干细胞疗法阻击洪涝灾后传染病

近日，河南发生严重洪涝灾害引起全国人民关注。

目睹新闻视频里河南市民身陷积水的画面让人无比揪心，而全国齐心力挺河南受灾同胞及救援人员又令人十分感动。

心情复杂之余也不能掉以轻心，挺过了这波洪水，更要警惕可能随之而来的疾病。

洪灾过后特别容易出现传染病的爆发流行，原因有三。

灾区民众通过皮肤直接接触洪水等途径可能感染血吸虫等寄生虫病。

受灾城区大面积积水，饮用水在输送和贮水过程中极有可能被化学有毒有害物质和病原体污染。灾区民众若按照以往的生活习惯，用生水冲洗蔬菜水果、洗锅刷碗，就非常容易出现食物中毒和肠道传染病的发生。

洪水过后经常会造成灾区垃圾废物的堆积，夏天高温高湿的环境会造成病媒昆虫的迅速繁殖。其中疟疾就是一种主要由蚊子传播的传染性疾病。

灾后传染病类型多样，一但发生就会严重影响公众生命健康安全，造成社会动荡，冲击正常的生产生活。

阻击灾后或许会发生的传染病，干细胞能干点什么呢？

干细胞调节机体免疫力

免疫力，是人体自身的防御机制，依赖于能识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等)的免疫系统。

对于各种病原微生物的感染，如果机体的免疫状态很好的话是可以有效地抵御的。?

干细胞并不会直接消灭病原体，而是通过分泌细胞因子，对机体的内环境进行免疫调节。

在免疫反应表现不佳时候，干细胞调节机体免疫力，增强对外源病毒、细菌的抵抗能力。

同时干细胞也可以避免免疫反应过高而导致过度免疫应答，让身体的免疫状态保持平衡。

有人可能会疑惑，免疫力不是越高越好吗？其实不然。

以新冠肺炎为例，新冠肺炎致死的重要原因之一是过强的免疫反应造成的细胞因子风暴。

当新冠病毒入侵时，机体免疫系统使出浑身解数来消灭它，免疫系统会激发强烈的炎症反应，试图杀死病毒。但是杀敌一千，自损八百，免疫过激也造成了自身组织器官的损伤。因此，抑制过强的免疫反应反而有利于患者恢复健康。

干细胞也凭借其强大的免疫调节特性，在新冠疫情的治疗中也发挥了重要作用。

有计划地补充干细胞，可以及时调整体内干细胞的数量和活力，从根本上构筑足够高的免疫墙。

干细胞治疗传染性疾病的潜力

干细胞治疗血吸虫引起的肝硬化

血吸虫病是一种严重危害人类健康、影响社会经济发展的感染性疾病，由血吸虫成虫寄生于人体所引起，发病率高，威胁地区广。

洪水侵犯地带往往是血吸虫病的老疫区。

全球有超过2亿血吸虫感染者，近8亿居民面临血吸虫感染威胁，每年有20万人死于血吸虫病相关疾病。

当前全球血吸虫病控制的主要策略是采用吡喹酮进行群体化疗（Mass drug administration），但吡喹酮抗药性势必会严重阻碍血吸虫病消除目标的实现。

因此，迫切需要研发新的方案以治疗血吸虫感染病人，控制血吸虫病流行。

2016年，湖北省第三人民医院胡恒收集了2008 年 8 月～ 2012 年 11 月荆州市第三人民医院收治的血吸虫性肝硬化患者 80 例，随机分为观察组和对照组，每组40例；对照组患者给予常规内科治疗，观察组病例在常规内科治疗基础上加用自体骨髓间充质干细胞移植。

治疗后6个月，观察组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平显著低于对照组；白蛋白水平显著高于对照组；观察组患者平均住院时间显著短于对照组。

证实了使用干细胞移植，能治疗血吸虫病导致的肝硬化，显著提高患者肝脏功能。

究其原因可能与干细胞移植后，促使干细胞在肝脏内有效中生长并分化为具有功能的肝脏细胞，进而减少肝功能的损伤，并促使肝功能恢复。

干细胞治疗疟疾

疟疾，民间俗称“打摆子”，是一种由疟原虫引起的、传染性极强、危害极严重的寄生虫病。

仅2019年全球就大约发生了2.29亿疟疾病例，死亡40.9万例。凶猛的疟疾，与艾滋病、结核病一起被列为全球三大公共卫生问题。

今年6月30日，中国刚被世卫组织认证为无疟疾国家。

天有不测风云，河南遭遇洪灾，虽然目前中国没有本土疟疾病例，但作为传播媒介的按蚊还在，洪水泛滥，让按蚊的繁殖地区也大大扩张。

以青蒿素类药物为基础的联合疗法是目前全球疟疾控制的主要策略，然而日益蔓延的青蒿素抗性是治疗疟疾的重大潜在威胁。

研究表明，目前的抗疟药物不足以预防严重疟疾病例的死亡：因此，提出了旨在调节疟疾引发的全身炎症反应的辅助疗法。

2015年Stem Cell Research & Therapy期刊上，一篇名为：Mesenchymal stromal cell therapy attenuated lung and kidney injury but not brain damage in experimental cerebral malaria的文章显示：给感染伯氏疟原虫的脑型疟小鼠移植人类骨髓间充质干细胞，可减轻小鼠寄生虫血症，降低小鼠死亡率。在接受骨髓间充质干细胞移植后，感染鼠肺部炎症和肾损伤显著减轻，肺功能改善明显。

事实上，脑型疟疾患者中20-30%发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），40-50%的患者发展为急性肾衰竭。

在相关实验中，能观察到血脑屏障（BBB）的破坏，脑部、肺和肾脏功能受到影响，发生系统性炎症反应，包括细胞因子的产生和炎症细胞的激活。

干细胞治疗疟疾的益处不仅表现在它发挥了炎症调解员的作用，而且还可以修复组织损伤。

结语

虽然从短期来说，洪涝灾害可能会导致的传染病传播影响有限，但在全球新冠大流行叠加之下，洪涝灾害或将加剧健康风险。在此呼吁大家正视卫生防控问题，了解健康知识，做好个人健康防护。

参考资料

[1]胡恒.自体骨髓干细胞移植治疗血吸虫性肝硬化的临床研究[J].中国处方药,2016,14(05):112-113.

[2]Souza MC，Silva JD，Pádua TA，et al. Mesenchymal stromal cell therapy attenuated lung and kidney injury but not brain damage in experimental cerebral malaria［J］. Stem Cell Res Ther，2015，6:102.

[3]李明子.中国消除疟疾之后，如何应对卷土重来的风险？.《中国新闻周刊》总第1004期2021.7.9

[4]黎文华,王鹏.干细胞治疗人体寄生虫病研究进展[J].中国血吸虫病防治杂志,2016,28(06):740-744.

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